Capelli che cadono: il diritto alla parrucca dopo il tumore

                                    

Solo 15 Regioni stanziano fondi per contribuire all’acquisto, sebbene la perdita dei capelli sia uno degli effetti più temuti della chemioterapia, che incide sul benessere psicologico dei pazienti

Mi cadranno i capelli?» è una delle prime domande che si pongono milioni di persone quando scoprono che dovranno fare chemioterapia per curare un tumore. Quando la risposta è sì, l’opzione di avere una parrucca gratuitamente è disponibile solo in alcune Regioni italiane: non esiste, infatti, una normativa che regoli gli interventi pubblici per l’acquisto in modo uniforme in tutto il Paese. La questione è tutt’altro che frivola perché se è vero che nella grande maggioranza dei casi la chioma tornerà poi a crescere, è anche stato dimostrato quanto la perdita dei capelli abbia un impatto importante sulla vita dei pazienti, sul loro benessere psicologico, sulla vita affettiva, sociale, lavorativa. Le conseguenze sono pesanti nel rapporto con i figli, con i colleghi, con tutto il modo «esterno» perché presentarsi in pubblico calvi o con un «turbante» obbliga a comunicare la malattia e accresce il già oneroso carico del cancro e dei suoi trattamenti.

Tra gli effetti collaterali più temuti

A misurare quanto possa essere gravosa la propria immagine calva riflessa allo specchio sono state anche diverse ricerche, secondo le quali il 75% dei malati oncologici cita l’alopecia tra i più temuti effetti collaterali delle terapie, tanto che per questo motivo un 10% di loro valuta l’opzione di rifiutare la chemioterapia prescritta dai medici. «La qualità della vita, il ritorno al lavoro, la socialità del malato di cancro dipendono anche dalla parrucca, che deve essere considerata un vero e proprio presidio sanitario necessario — sottolinea Elisabetta Iannelli, vicepresidente dell’Associazione italiana malati di cancro parenti e amici (AIMaC) -. Solo 15 Regioni stanziano fondi a parziale o totale contributo per l'acquisto della parrucca: Abruzzo, Basilicata, Emilia Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Marche, Molise, Piemonte, Puglia, Sardegna, Toscana, Umbria, Trentino Alto-Adige e Veneto. Con un'evidente disparità tra nord e sud della penisola, aggravata dall’eterogeneità dei criteri applicati per il rimborso che variano da Regione a Regione».

Un 

nuovo sistema protesico

Per sopperire alle molte lacune, alcune associazioni di volontariato mettono a disposizione delle parrucche per pazienti oncologici e svariate iniziative a livello locale aiutano i malati alle prese con l’alopecia. Per esempio, grazie al progetto Onco Hair (promosso in Lombardia da Associazione per il Policlinico Onlus, Fondazione Cariplo e CRLAB), nell’ultimo anno 25 donne con un tumore al seno hanno potuto utilizzare, al posto della tradizionale parrucca, un nuovo sistema protesico italiano del tutto simile ai capelli veri: i vantaggi, misurati da uno studio clinico, sono stati diversi perché permette a chi lo indossa una vita assolutamente normale (diventa parte integrante del corpo, non va tolto la notte e consente per esempio di nuotare e legarsi i capelli). Ma il prezzo di questo dispositivo medico certificato (CNC, capelli naturali a contatto) è decisamente più elevato della media delle parrucche, che comunque si aggira attorno a qualche migliaio di euro.

Detrazioni fiscali

Un costo alto, difficile da sostenere per molti malati. «In tutta Italia, comunque, la spesa per l’acquisto della parrucca in caso di alopecia per trattamenti antitumorali si può detrarre fiscalmente dai redditi — spiega Iannelli —. Là dove non ci siano coperture totali da parte del Sistema sanitario regionale, al momento della presentazione della dichiarazione dei redditi si può detrarre la spesa presentando lo scontrino (dove deve essere indicato il codice fiscale della persona sottoposta a chemioterapia) e la documentazione medica che certifichi i trattamenti antitumorali a cui il paziente è stato sottoposto. Sul sito di AIMaC, poi, nella

spesa per l’acquisto della parrucca in caso di alopecia per trattamenti antitumorali si può detrarre fiscalmente dai redditi — spiega Iannelli —. Là dove non ci siano coperture totali da parte del Sistema sanitario regionale, al momento della presentazione della dichiarazione dei redditi si può detrarre la spesa presentando lo scontrino (dove deve essere indicato il codice fiscale della persona sottoposta a chemioterapia) e la documentazione medica che certifichi i trattamenti antitumorali a cui il paziente è stato sottoposto. Sul sito di AIMaC, poi, nella sezione dedicata ai diritti del malato è possibile trovare i contributi previsti dalle diverse Regioni e un elenco delle associazioni di volontariato che, in diverse zone d’Italia, prevedono un sostegno nell’acquisto di parrucche».  Si calcola che circa il 65% dei pazienti con un tumore sviluppi alopecia durante o dopo la chemioterapia. Si tratta soprattutto di persone che soffrono di una neoplasia di seno, colon, ovaio e polmone, per le quali vengono impiegati determinati farmaci chemioterapici che hanno un’azione anche sui follicoli di peli e capelli: antracicline (come doxorubicina, epirubicina), antagonisti dei microtubuli (paclitaxel, docetaxel) e agenti alchilanti (ciclofosfamide, ifosfamide, etoposide) sono quelli che più frequentementecausano alopecia.

Difficile prevenire

È impossibile prevedere quanto importante sarà la caduta di peli e capelli nella singola persona (a volte è lieve, altre totale) e non esistono per ora strategie efficaci per prevenirla. Con la sola eccezione di diversi tipi di cuffie raffreddanti, a temperature molto basse, che vanno posizionate sul capo prima, durante e dopo le sedute di chemioterapia. «Il principio su cui si basano è la vasocostrizione indotta dall’ipotermia, che riduce il flusso di sangue ai follicoli dei capelli, con conseguente riduzione della concentrazione di chemioterapico al cuoio capelluto — chiarisce Gabriella Fabbrocini, direttore della Clinica dermatologica all’Università Federico II di Napoli —. Tuttavia va ricordato che il “casco di ghiaccio” è efficace solo per alcuni tipi di cancro e per alcuni tipi di farmaci. In genere, più si indossa la cuffia meglio è, ma un limite alla sua diffusione sono gli effetti collaterali (cefalea, sensazione di freddo, disagio), che spesso provocano l’interruzione del trattamento preventivo». Il diradamento inizia generalmente giorni o settimane dopo l’inizio della chemioterapia e, chiedendo il parere di un dermatologo specializzato, si possono seguire delle cure che aiutano a proteggere il cuoio capelluto rasato, per una migliore e più rapida ricrescita della chioma. Alla fine dei trattamenti, quasi tutti i malati vedono tornare la propria peluria. A seconda del tipo di tumore e quindi della terapia effettuata, la ripresa del ciclo vitale del capello varia: generalmente, a 3-6 mesi massimo la ricrescita è compiuta.

Un 

taglio deciso e lavaggi frequenti

Per evitare di assistere alla perdita progressiva dei capelli un primo suggerimento è quello di tagliarli molto corti, in modo da attutire anche il contraccolpo psicologico soprattutto per chi li ha lunghi. «Inoltre è meglio usare shampoo delicati, non aggressivi — dice Gabriella Fabbrocini —. Specie se si indossa la parrucca, si sente il bisogno di un lavaggio frequente, che non è affatto controindicato se si usano i prodotti giusti. Un’altra cosa importante è consultare un dermatologo prima di iniziare la chemioterapia per poter utilizzare le strategie che consentono di contrastare la caduta completa, se si comincia per tempo. Oggi, infatti, esistono cure (a base di minoxidil) da assumere per via orale che possono essere associate a integratori e lozioni topiche tricostimolanti che riescono a proteggere la capigliatura e i peli dagli effetti tossici e a rafforzarli».

fonte:corrieredellasera

https://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/22_giugno_07/capelli-che-cadono-diritto-parrucca-il-tumore-9491c7b8-e107-11ec-92f8-10b00f50cbf2.shtml